兒童霧化器的選擇與使用

　　呼吸系統疾病是兒童的常見疾病。霧化吸入療法是用於治療哮喘、支氣管炎、肺炎等呼吸系統疾病的常用給藥方法，可利用霧化器將藥物轉變為微小的氣霧微粒，經過口、鼻吸入呼吸道及肺部。霧化吸入療法的適應人群廣泛，包括嬰幼兒重症患者。

　　霧化器的分類

　　按照使用場景不同，霧化器可分為醫用和家用兩種。其中，醫用霧化器結構更加複雜、性能要求更高、適應症更加廣泛；家用霧化器相對更加小巧，便於攜帶，功能相對簡單。

　　按照霧化原理不同，霧化器可分為噴射霧化器（又稱為射流霧化器）、超聲霧化器和振動篩孔霧化器三種。其中，噴射霧化器通過壓縮氣體使其高速運動，在通過狹小開口時突然減壓，使局部産生負壓，同時利用虹吸作用將藥液排出，藥液遭遇高壓氣流時會被衝撞裂解成藥霧顆粒，並隨氣流輸出；超聲霧化器通過超聲波使藥液發生劇烈振動，形成細小氣溶膠顆粒來進行霧化；振動篩孔霧化器利用壓電陶瓷片的高頻振動，使藥液穿過細小的篩孔，從而産生氣霧微粒。

　　臨床上，噴射霧化器（如氧氣驅動霧化器）較為常用。患者在利用該類霧化器吸入藥物的同時，還可以吸入氧氣，從而有效緩解缺氧症狀。

　　選購和使用注意事項

　　霧化器屬於第二類醫療器械。消費者應在正規渠道選擇和購買霧化器。購買時應注意查看霧化器産品的中文標簽上是否明確標注有産品名稱、規格型號、醫療器械註冊證編號、生産日期及有效期等信息。

　　有效霧化顆粒直徑是一項重要的霧化器選購指標，即能夠沉積于氣道和肺部的具有治療價值的霧化顆粒直徑，應在0.5-10.0um範圍內，以3-5um為佳。其中，粒徑為5-10um的霧化顆粒主要沉積于口咽部，粒徑為3-5um的霧化顆粒主要沉積于肺部，粒徑小于3um的霧化顆粒有50％-60％的幾率沉積于肺泡。

　　使用霧化器對兒童實施霧化吸入療法時，應按照産品説明書正確操作。需要注意的是，兒童的認知水準和配合能力會影響霧化吸入的效果。對於3歲以下患兒，應使用面罩型霧化吸入器，該類霧化裝置通常不需要患兒刻意配合治療，在患兒處於清醒或睡眠的安靜狀態下即可完成霧化治療；對於較年長的患兒，可使用含嘴型霧化器或成人專用霧化器。具體而言，兒童霧化治療過程應注意以下幾點。

　　在接受霧化治療前，年長兒童和嬰幼兒應分別在治療前1小時和0.5小時內不再進食；面部不要塗抹油性面膏，以免藥物污染面部皮膚；漱口，儘量清除口腔內分泌物及食物殘渣。

　　醫生或家長應幫助患兒取舒適體位，儘量採取坐位或半坐位，使霧化器與水準面保持垂直，以起到更好的噴霧效果，同時避免藥液灑出；教會患兒正確的吸入方法，做深吸氣，使藥液充分達到支氣管和肺部；吸入藥物的濃度不易過大，吸入速度應由慢到快，霧化量應由小到大，使患兒逐漸適應；避免藥物進入眼睛；若患兒咳嗽劇烈，可暫停霧化吸入，待咳嗽症狀緩解後再進行霧化吸入。此外，在霧化吸入過程中，氣霧可能會對患兒的鼻咽和胃腸道産生刺激性，一旦患兒出現噁心、嘔吐和呃逆等症狀，可採用間歇霧化吸入方法或直接停止霧化吸入治療。

　　採用面罩型霧化吸入器進行霧化治療後，應清洗患兒面部，避免殘留藥物通過皮膚吸收。若患兒痰液過多，可在霧化治療後對其拍背協助排痰。

　　此外，為預防交叉感染，應注意對霧化器進行消毒，並做到專人專用。使用霧化器前後應清洗雙手；使用後應對霧化器的儲藥池、面罩等徹底清洗，晾幹後妥善存放。