上火了 到底該吃哪種牛黃？

　　帶你認識牛黃“三兄弟” 

　　牛黃上清丸該藥由19味中藥組成（人工牛黃、薄荷、菊花、荊芥穗、白芷、川芎、梔子、黃連、黃柏、黃芩、大黃、連翹、赤芍、當歸、地黃、桔梗、甘草、石膏、冰片），用於頭痛眩暈，目赤耳鳴，咽喉腫痛，口舌生瘡，牙齦腫痛，大便燥結。在清熱瀉火的同時，具有較突出的疏散風熱作用，對於風熱頭痛和目赤效果較好。同時還兼有較明顯的清熱涼血作用，對於血熱型患者更為適宜。

　　牛黃解毒丸該藥由8味中藥組成（人工牛黃、雄黃、石膏、大黃、黃芩、桔梗、冰片、甘草），用於火熱內盛，咽喉腫痛，牙齦腫痛，口舌生瘡，目赤腫痛。在清熱瀉火的同時，由於含有雄黃，故具有較突出的清熱解毒作用，但肝腎功能不全患者慎用。

　　牛黃清火丸由9味中藥組成（大黃、黃芩、桔梗、牛黃、冰片、丁香、山藥、雄黃、薄荷腦），用於肝胃肺蘊熱，引起的頭暈目眩，口鼻生瘡，風火牙痛，咽喉腫痛，痄腮紅腫，耳鳴腫痛，相當於小號的牛黃上清丸。

　　都能瀉火治療側重有不同 

　　牛黃上清丸、牛黃解毒丸、牛黃清火丸這三種中成藥都含有牛黃成分，均具有清熱瀉火的功效，可用於治療火熱內盛所致的咽喉腫痛、牙齦腫痛、口舌生瘡等“上火”症狀。但由於它們藥味的組成不同，導致功效特徵和禁忌症有所差異，治療的側重點也有所不同。

　　簡單來説，牛黃上清丸和牛黃清火丸偏于清熱兼疏散風熱，適用於頭暈目赤患者；而牛黃解毒丸就是單純的清熱瀉火解毒。從安全性上看，牛黃解毒丸、牛黃清火丸含有礦物藥雄黃，肝腎功能不全患者慎用，不宜長期服用。同時，所有品種均藥性苦寒，且含有大黃、番瀉葉等蒽醌類瀉藥，均不宜長期服用。

　　日常降火氣不妨試試食療 

　　通常我們所説的“上火”一般較輕，多屬於中醫熱證的輕症，比如説不伴有全身熱性症狀的眼睛紅腫、口角糜爛、尿黃、牙痛、咽喉痛等。這種情況可能由工作壓力大、經常熬夜、吃辛辣食物等造成，可以吃一些敗火的食物，比如綠豆、苦瓜、冬瓜、白蘿蔔、薏仁、蓮子等，水果包括西瓜、梨、烏梅等。

　　另外還可以配合中醫拔罐、推拿、按摩、針灸等療法。注意多飲水，勞逸結合，保持樂觀積極的生活態度即可。

　　但是，如果出現的熱證較重，合併細菌或病毒感染的話，還是建議使用抗菌藥物或抗病毒藥物去治療，也可以輔助使用降火的中成藥，不能只靠食療來解決。

　　文/王子惠（北京朝陽醫院）