什麼是破解艾滋病進犯的“三板斧”？

　　核心提示：HIV（艾滋病病毒）主要存在於HIV感染者和艾滋病患者的體液中，包括血液、精液、陰道分泌液、乳汁、傷口滲出液、唾液等。HIV入侵人體歸根結底只有三種傳播途徑：經性接觸傳播、經血液傳播及母嬰傳播。日常工作和生活中與HIV感染者或艾滋病病人作一般的接觸，如握手、擁抱、禮節性接吻、共同進餐、共用工具、辦公用品等不會感染HIV，HIV也不會經馬桶圈、公共電話機、游泳池或公共浴池等傳播。

　　性傳播：“ABC”可阻斷

　　戰史：在全球範圍內，這是HIV傳播的最主要的途徑，全球大約有70％－80％感染者是通過性接觸感染上HIV的，其中異性性接觸傳播佔70％以上，而男性同性戀性接觸傳播佔5％－10％。

　　拆招：HIV感染者或艾滋病病人的精液或陰道分泌物中有大量的病毒，在性活動（包括陰道性交、肛交和口交）時，性交部位的摩擦容易造成生殖器黏膜的細微破損，這時，病毒就會乘虛而入，進入未感染者的血液中。在異性或同性性活動中，接受方比主動方受感染的危險性更高。在對一些異性性行為的研究中發現，女性感染HIV的危險性是男性的2－5倍。肛交是最危險的性接觸傳播途徑，因為直腸的腸壁較陰道壁更容易破損。口交也可導致HIV感染。

　　破招：對付HIV經性途徑傳播，國際上已歸納出“ABC”三個要點：

　　A（Abstinence）表示禁欲或節制，即不進行性交或者推遲初次性行為。B（Befaithful）表示忠誠，指對伴侶忠誠，或者減少發生性關係的伴侶數量。這樣可以降低暴露在艾滋病前的危險。C（Consistentcondomuse）表示安全套持久的使用。就預防HIV通過性途徑傳播來説，A最保險，B次之，如果做不到A、B兩點，那就要堅持C，即每次性交都使用合格的避孕套，使用時要掌握正確的方法。

　　與此相對應，近年來，專家大力倡導“安全性行為”：1.兩個沒有感染HIV的人發生的任何性行為；2.在性活動中不接觸他人的體液（血液、精液、陰道分泌液）或皮膚黏膜患處；3.兩個沒有感染的人的固定性關係；4.個人單獨的性活動，如自慰；5.避免與不了解的人發生偶然的性行為；6.性交以外的沒有體液接觸的性活動，如擁抱、接吻、愛撫；7.減少性伴數；8.正確使用安全套的性交。

　　所謂“安全性行為”是相對而言的。比如，每次都正確使用避孕套可以大大降低感染疾病的危險，但是這並非百分之百安全，特別是有些性病的破損可以發生在避孕套沒有覆蓋的地方，身體接觸這些部位仍可能被感染。

　　血液傳播：共用注射器很危險

　　戰史：血液傳播是感染HIV最直接的途徑，HIV通過血液及其製品傳播的成功概率幾乎高達100％。在我國，血液傳播曾經是HIV最主要的傳播途徑。

　　招式1：共用注射器靜脈注射毒品

　　靜脈吸毒是吸毒者的最危險的行為。幾個吸毒者湊在一起共用注射器和針頭吸毒，只要其中有一人是HIV攜帶者，HIV就會通過被污染的注射用器相互傳播。

　　破招：嚴厲打擊販毒犯罪活動，牢記“毒品是不能‘嘗試’的”。已經染上毒癮者，應立即停止共同注射器的危險行為。可到戒毒所在醫務人員的指導下進行戒毒，重視審視並解決自己的心理問題，預防復吸，可望成功脫毒。家庭和社會也應支援戒毒者脫毒，幫助他們重獲身心健康。美沙酮維持治療在戒毒治療中的作用已得到專家和政府的一致認可。美沙酮是一種人工合成的麻醉藥品，毒性、副作用較小，成癮性比嗎啡小，用於海洛因等阿片類毒品成癮治療，效果很好。

　　招式2：不安全的輸血、拔牙等醫療行為

　　輸入被HIV污染的血液或血製品；接受HIV感染者的器官（器官移植）、精液（人工授精）；使用被HIV污染後未經消毒或未經嚴格消毒的醫療器械，進行注射、拔牙、針灸，以及其他可能損傷皮膚、黏膜、組織、器官，或引起出血的檢查、治療，均有感染艾滋病病毒的可能。

　　破招：儘量避免輸血，不得不輸血時，要使用經HIV抗體檢驗合格的血。健康人要積極參加無償獻血。就醫要選擇正規的醫療機構，使用經嚴格消毒的注射器及檢查、治療器械。牙科治療時，尤其要強調治牙用具一人一套，並嚴格消毒鑽頭。提倡使用一次性注射器。在接受治療時，如果口服藥物可以解決問題就不要選擇注射治療。救護流血傷員，要防止血液沾在自己皮膚黏膜上，尤其在自己的皮膚黏膜有破損時。

　　招式3：可弄破皮膚的其他行為

　　任何用具，只要是共用的、能刺破皮膚，又不能保證嚴格消毒，都有傳播HIV的可能性。

　　破招：在美容、理髮時，特別是用剃刀修面時，要確信所用的器械已經過嚴格消毒。應避免文身，如果做的話，也要使用經嚴格消毒的器械。不用未消毒的器械穿耳、文眉、修腳、治雞眼，不與他人共用刮臉刀、剃鬚刀、牙刷。

　　母嬰傳播：感染者最好不要懷孕

　　戰史：母嬰傳播也叫垂直傳播。在未經醫學干預的情況下，約有1／3感染了HIV的婦女會通過妊娠、分娩和哺乳把艾滋病傳染給嬰幼兒，大部分感染了HIV的嬰幼兒會在3歲以前死亡。

　　破招：多數專家認為，已被HIV感染的婦女最好不要懷孕生孩子，如已懷孕，建議做人工流産。如果HIV感染者堅持要懷孕，則應加強圍産期與分娩時的監護，並在醫生指導下服用抗病毒藥物。到醫療條件好的醫院分娩。分娩時要做好嚴格的消毒隔離，推薦剖腹産和人工餵養，並做好新生兒的醫學隨訪工作。

　　（泉州市疾病預防控制中心 陳煒卿）