寧德市城鄉居民醫療保險政策問答

　　一、寧德市城鄉居民參保對象有哪些？

　　寧德市城鄉居民醫保參保範圍包括9類對象。

　　1.具有寧德市戶籍且非城鎮職工醫保範圍內的城鄉居民；

　　2.寧德市幼兒園、中小學、大中專院校（含職業高中）在校學生；

　　3.在寧德市行政區域範圍內持有效居住證人員（中國境外人員除外）；

　　4.宗教活動場所中自願參加城鄉居民醫保的宗教教職人員；

　　5.與寧德市轄區內城鄉居民已辦理婚姻登記的外籍人員；

　　6.寧德市轄區內因各種原因未登記戶口的城鄉居民（中國境外人員除外）；

　　7.在寧德市居住滿半年以上的非從業港澳臺人員；

　　8.父母一方或雙方參加寧德市基本醫療保險且已落戶的新生兒；

　　9.寧德市轄區內駐縣（市、區）武警中隊、武警森林官兵。

　　二、2022年度寧德市城鄉居民醫保參保繳費期、繳費標準是如何規定的？

　　2022年度城鄉居民醫保參保登記繳費時間為2021年9月1日至12月31日，醫療保險待遇享受時間為2022年1月1日至12月31日。城鄉居民醫保個人繳費標準為每人每年320元。

　　三、未及時在參保繳費期限內繳費，可以補繳嗎？補繳後需要多久可以享受醫保待遇？

　　1.未在規定的參保繳費期限內（即2021年9月1日至12月31日）辦理參保繳費的城鄉居民，允許在2022年1月1日至2022年12月31日期間補繳，但設有60天的待遇等待期（新生兒和政府資助參保對象除外），等待期過後按規定享受相應的醫療保險待遇。

　　2.已連續12個月以上（含12個月）參加寧德市職工醫保的參保人，因就業等個人狀態變化，在職工醫保中斷繳費3個月內參加寧德市居民醫保的，不設待遇等待期。

　　3.2022年1月1日至6月30日補繳人員，個人繳費標準為320元；2022年7月1日至12月31日補繳人員，應按個人繳費金額與財政補助金額之和繳費（新生兒仍按個人繳費標準）。

　　四、政府資助參保對象如何參加城鄉居民醫保？

　　為確保脫貧攻堅目標任務完成後的過渡期內政策穩定銜接，全市建檔立卡貧困人口、特困供養人員、孤兒、低保對象、重點優撫對象(含革命五老)、持二代證殘疾人、計生特殊家庭成員、計生農村獨生子女戶、二女節育戶等特殊人員分別由扶貧、民政、殘聯、衛健、退役軍人事務局等有關部門確認匯總名單後報醫保部門，個人繳費資金由當地政府按有關規定予以補助集中參保，無須個人出資參保。為防止漏保，以上特殊人員可向相關部門確認2022年度是否仍為特殊人員身份。（省級部門對資助參保對象人員分類及參保資助政策有新規定的，按省級文件執行。）

　　五、城鄉居民如何進行參保登記？

　　上年已參加過寧德市城鄉居民醫保，並在醫保信息系統有效登記的城鄉居民，除登記信息有變更外，無需重新辦理居民參保登記，可直接繳費參保。

　　首次參加寧德市城鄉居民醫保的人員，持戶口簿、身份證（或居住證）原件，到戶籍地（或居住證登記地）醫保經辦窗口辦理參保登記。

　　一週歲以內的新生兒由家長攜帶戶口簿原件及複印件到戶籍地的醫保經辦窗口辦理參保登記。

　　特別提醒：公民只能選擇參加一地的一種基本醫保（職工醫保或城鄉居民醫保），無需重復登記參保。

　　六、城鄉居民醫保參保登記後，如何進行繳費？

　　稅務部門已開通“線上+線下”多種繳費渠道：

　　1.線上渠道：可通過“福建稅務”微信公眾號、閩稅通APP、雲閃付APP、支付寶APP進行繳費。

　　2.線下渠道：攜帶身份證等有效證件及銀行卡，到寧德市農業銀行、信用社（農商行）的網點，普惠金融點，稅務辦稅大廳申報繳費。

　　七、參加城鄉居民醫保享受哪些待遇？

　　八、城鄉居民醫保門診特殊病種如何申請？

　　寧德市城鄉居民醫保參保人員初次申請門診特殊病種，在寧德市內二級以上（含二級）綜合性公立定點醫療機構（重性精神病可在二級及以上精神專科醫院）就醫，可向就診醫院相關專業的主治以上（含主治）醫師提出申請，填寫《門診特殊病種和治療項目確認表》一式兩份，並提交科室主任簽字。申請人持填寫完整並經相關定點醫療機構確認蓋章的《確認表》，向寧德市各醫保經辦服務窗口或各駐醫院醫保服務站提出備案申請，醫保經辦機構為符合條件的申請人辦理門診特殊病種登記備案。特殊病種備案登記完成後，即可按規定享受特殊病種門診待遇。

　　若您對寧德市醫保政策有疑問，可撥打電話諮詢醫保經辦機構。

　　寧德市諮詢電話：0593-2885195