南平市城鄉居民醫療保險政策問答

　　一、哪些人群可以參加南平市城鄉居民醫保？

　　覆蓋南平市除參加城鎮職工醫保以外的其他所有城鄉居民，以及在當地就讀的大中專院校學生、中小學生、駐地武警等。對於長期居住（一年以上）的非從業的港澳臺人員、外國籍人員及持有居住證（有效期內）的未穩定就業人員，可根據自願原則，參加居住地的城鄉居民基本醫療保險。

　　二、如何辦理參保登記手續？

　　城鄉居民參保登記實行屬地管理，以個人身份進行參保登記，縣（市、區）人民政府統籌安排。已參加南平市城鄉居民醫保並在醫保信息系統有效登記的參保人員，無需重新辦理參保登記，直接按稅務部門提供的繳費渠道繳納城鄉居民基本醫保費；新增或斷繳續保人員可至鄉鎮（街道）、村（居）辦理參保登記手續，或關注“南平醫療保障”微信公眾號自助辦理參保登記。在當地就讀的大中專院校學生、駐地武警官兵、宗教教職人員由所在的學校、單位負責信息採集、錄入和建賬等工作。

　　三、2022年南平市城鄉居民醫保繳費標準和集中繳費期

　　繳費標準：2022年城鄉居民基本醫療保險個人繳費為每人每年320元。

　　正常繳費期：2021年9月1日至2021年12月31日繳納2022年度城鄉居民醫保費。

　　1.在正常繳費期未繳費的人員，可在2022年1月1日至2022年12月31日繳納當年的城鄉居民醫保費，3月1日（含）後補繳當年居民基本醫療保險的，自參保繳費當日起，執行60天的待遇等待期，待遇等待期結束後，正常享受當年度城鄉居民醫療保險待遇。繳費之前和待遇等待期間發生的醫療費用，醫保基金不予支付。在職職工中斷繳費3個月內參加居民醫保的、新生兒、新增認定的醫療救助、精準扶貧對象，醫療保障待遇不受待遇等待期限制。

　　2.2022年1月1日至6月30日補繳的，按2022年個人繳費標準繳費；2022年7月1日至12月31日補繳的，按2022年個人繳費金額和財政補助金額之和繳費。

　　3.2021年9月新入學的大中專、技校學生，按參保登記時間確認醫保關係，當年9月至12月無需繳費，只繳納次年度的保險費。當年9月至次年12月發生的醫療費用，已參加城鄉居民醫保的按規定享受城鄉居民醫保待遇。

　　4.在一個醫療保險結算年度內，新生嬰兒出生並在90天內辦理當年參保繳費手續的，按照本年度繳費標準繳納個人繳費部分，從出生之日起享受當年醫療保險待遇；在出生90天后辦理當年參保繳費手續的，按照本年度繳費標準繳納個人繳費部分，從繳費後次日起享受當年醫療保險待遇。

　　5.南平市城鎮職工基本醫療保險參保對象，由於中斷繳納職工醫保費的可轉移接續參加南平市城鄉居民基本醫療保險，中斷繳費未超過三個月且按規定補繳城鄉居民基本醫療保險費的，自參保繳費次日起，正常享受當年度城鄉居民基本醫療保險待遇，轉移接續前後發生的門診特殊病種和住院醫療費用納入當年度城鄉居民醫保封頂線累計計算。中斷繳費期間發生的醫療費用醫保統籌基金不予支付。

　　四、城鄉居民醫保的繳費方式有哪些？

　　辦理城鄉居民醫保參保登記後，可通過稅務部門提供的多元繳費渠道辦理繳費：

　　1.手機端繳費

　　城鄉居民可通過“福建稅務”微信公眾號、閩稅通APP、雲閃付APP等渠道完成繳費。

　　2.自助終端繳費

　　城鄉居民可通過金融普惠點自助終端機和銀聯移動POS機，選擇“城鄉居民基本醫療保險繳費”，輸入“身份證號碼”與“費款所屬期”並點擊查詢，確認稅款信息無誤後點擊“繳款”，使用銀聯卡刷卡完成繳費。

　　3.網報端繳費

　　各鄉鎮人民政府（街道辦事處）、村（居）委會及大中專院校、武警部隊、宗教人員的經辦人通過電子稅務局實名認證後，可為所屬轄區（學校、部隊、宗教場所）的參保人批量繳費，也可查詢所屬轄區（學校、部隊、宗教場所）的參保人的繳費情況，實時掌握徵繳進度。

　　4.實體辦稅服務廳繳費

　　城鄉居民參保人可攜帶身份證等有效證件及銀聯卡，到稅務辦稅服務廳申報繳費。

　　5.稅務部門後續推出的其他繳費方式。

　　五、醫保電子憑證如何激活？

　　醫保電子憑證由國家醫保信息平臺統一生成，標準全國統一，跨區域互認，廣泛應用於就醫購藥、醫保查詢、費用結算等醫保業務場景，一張電子憑證，可以辦理所有的醫保業務。激活方式如下：

　　1.國家醫保服務平臺APP：

　　（1）本人激活：激活註冊信息-醫保電子憑證-激活。

　　（2）替家人激活：我的-我的家庭成員-使用身份證綁定-輸入家庭人員身份證信息-上傳個人承諾書和戶口本照片。

　　2.掌上南平APP：醫保電子憑證-同意並繼續-確認。

　　3.閩政通APP：我的-五險一金-醫保-醫保電子憑證。

　　4.福建醫療保障公眾號：電子憑證-選擇參保地-去激活-輸入支付密碼-授權激活。

　　5.南平醫療保障公眾號：醫保電子憑證-選擇參保地-去激活-輸入支付密碼-授權激活。

　　6.微信：我-支付-城市服務-醫保電子憑證-選擇參保地，去激活-輸入支付密碼-授權激活。

　　7.支付寶：市民中心-醫保-醫保電子憑證-同意協議並激活。

　　六、南平市城鄉居民參保人員享受哪些醫保待遇？

　　1.普通門診補償待遇

　　備註：（1）家庭醫生簽約服務費統籌基金支付部分與普通門診統籌共用一個年度封頂線。（2）自2020年4月1日起，普通門診單次醫保基金支付限額標準為30元。

　　2.門診特殊病種補償待遇

　　門診特殊病種年度封頂線為政策範圍內醫療費用累計。

　　3.住院補償待遇

　　備註：南平市統籌區外醫療機構住院起付線標準為800元。

　　若您對南平市醫保政策有疑問，可撥打電話諮詢醫保經辦機構。

　　南平市參保諮詢：0599-8630012

　　南平市報銷電話：0599-8859108