漳州市城鄉居民醫療保險政策問答

　　一、哪些人群可以參加漳州市城鄉居民醫保？

　　1.職工基本醫療保險應參保人員以外的漳州市戶籍城鄉居民；

　　2.漳州市中小學校（含幼兒園、託兒所）學生；

　　3.在漳州市就讀的大中專院校（含職業高中）學生；

　　4.原經省政府同意納入當地城鄉居民醫保保障範圍的駐縣（市、區）武警官兵；

　　5.在漳州長期居住（一年以上）的非從業的港澳臺居民，以及持有居住證（有效期內）的未穩定就業人員，可根據自願原則，參加城鄉居民醫保。

　　二、如何辦理參保登記手續？

　　持身份證（或居住證）原件及複印件到戶籍地（或居住證登記地）的社區、行政村，或通過“漳州市醫保中心”微信公眾號等渠道辦理參保登記。

　　新生兒出生後90天內辦理參保繳費手續的，從出生之日起享受當年醫療保險待遇；出生90天后辦理參保繳費手續的，從參保繳費次日起享受當年醫療保險待遇。

　　對城鄉居民醫保在集中參保期內參保的、在職工醫保中斷繳費3個月內參加城鄉居民醫保的，以及農村低收入人口等特殊群體，不設待遇等待期。

　　三、2022年度漳州市城鄉居民醫保集中繳費期和繳費標準

　　集中繳費期：2021年9月1日至2021年12月31日

　　待遇享受期限：2022年1月1日至2022年12月31日

　　2022年度漳州市城鄉居民基本醫療保險個人繳費標準為每人每年330元，財政補助標準為每人每年650元。

　　具有漳州市戶籍的特困人員、城鄉低保對象、建檔立卡貧困人口、重點優撫對象（含革命“五老”人員）、計劃生育特殊家庭成員、持第二代《殘疾人證》的重度殘疾人、孤兒屬個人繳費免繳對象的，由所在縣(區)相關部門會同財政部門提供免繳對象名單，由縣(區)財政承擔其個人繳納費用。

　　集中繳費期結束後，如需繳交城鄉居民醫保，2022年1月1日至6月30日繳費的，補繳人員仍按正常個人繳費標準330元繳費；7月1日起，補繳人員需按個人繳費金額和財政補助金額之和980元繳費。2022年1月1日後參保或補繳的，自繳交款項之日起待遇等待期為50天，等待期滿後可享受醫療保險待遇。

　　四、城鄉居民醫保的繳費方式有哪些？

　　辦理城鄉居民醫保參保登記後，城鄉居民可通過以下渠道辦理繳費：

　　1.移動繳費。通過閩政通APP、閩稅通APP、雲閃付APP、支付寶APP、“福建稅務”微信公眾號、“銀聯福建”微信公眾號等線上渠道完成繳費，參保人員可在參保繳費的同時激活醫保電子憑證，更方便就醫購藥。

　　關注“漳州市醫保中心”微信公眾號，可通過“家庭共濟”功能表，使用職工醫保個人賬戶餘額為直系親屬自助繳費。

　　2.普惠金融服務點繳費。持相應的銀行卡到普惠金融服務點進行刷卡繳費。

　　3.農行、農商行櫃面繳費。持有效身份證件及銀行卡前往農行或農商行櫃面辦理繳費。

　　4.到府申報繳費。持有效身份證件及銀聯卡前往稅務機關辦稅服務大廳辦理繳費。

　　五、漳州市參保人員如何申領、補換社保卡？

　　漳州市參保人可通過“中國銀行”手機APP或“興業銀行漳州分行”微信公眾號進行線上申領、補換卡，參保人選擇領卡網點並確認個人信息無誤後即完成申請，工作人員在15個工作日內完成卡片製作並通知參保人領卡。（若不慎遺失社保卡，可通過電話撥打12333按照語音提示進行社保卡挂失。）

　　六、參加城鄉居民醫保享受哪些待遇？

　　（一）普通門診補償待遇

　　（二）特殊病種門診補償待遇

　　漳州市門診特殊病種有26大病類（35個病種），報銷起付線統一為300元（其中重性精神病不設起付線，結核病在指定點醫院診療不設起付線），編號1-13的門診特殊病種與住院共用封頂線，其他特殊病種分別設有封頂線，詳見下表: 

　　(三)住院補償待遇

　　若您對漳州市醫保政策有疑問，可撥打電話諮詢醫保經辦機構。

　　漳州諮詢電話：0596—2029301