異地外傷就醫,醫保可以直接結算嗎?
2023-10-17 21:08
可以的。這種情況屬於無第三方責任的外傷費用,醫保可以報銷。參保人員辦理異地就醫備案後外出旅遊、探親,因外傷異地就醫的,就醫地定點醫療機構結合接診及參保人員病情等實際情況認證外傷人員身份,對於符合就醫地基本醫療保險支付範圍,參保人員主訴無第三方責任的醫療費用,由參保人員填寫《外傷無第三方責任承諾書》後直接結算醫保費用。
如果參保人員傷情較重,通過急診搶救就醫,未辦理異地就醫備案,也視同已備案,由就醫地醫療機構在結算時上傳急診標識,醫保可直接結算,但仍需填寫《外傷無第三方責任承諾書》。
來源:福建省醫療保障局
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