感冒藥與興奮劑

  日本《體育指導者》雜誌2005年1月號刊登了日本專家有關《反興奮劑與感冒藥》的文章，摘譯如下：

　　感冒對運動員來説是最普通的疾病，但又是在大型比賽期間發生率最高的疾病。因此，運動員服用感冒藥的機會較多，而感冒藥中含有興奮劑成份，隨便使用禁用藥物的後果不堪設想，必須十分注意。

　　一、感冒藥中的興奮劑成份

　　感冒時從醫生或藥店那兒得來的感冒藥中一般含有的興奮劑成份是麻黃鹼類和咖啡鹼類。作為止咳成分的可待因在分類上屆于麻藥性藥劑，在興奮劑規定中允許作為止咳藥來使用。

　　1.麻黃鹼類

　　麻黃鹼類具有鎮咳、擴張氣管和緩和鼻粘膜充血的作用，是大多數感冒藥中的成份。麻黃鹼類是有代表性的興奮劑，絕對禁止使用。中藥的感冒藥中有名的“葛根湯”中含有麻黃，麻黃中含有麻黃鹼，所以也禁止使用。麻黃鹼易被消化道吸收，24小時內可隨尿排出。

　　鹽酸苯基丙醇胺也有收縮鼻粘膜血管和鎮咳的作用，是部分感冒藥中的成份，它也是興奮劑，是禁止使用的。

　　2.咖啡因

　　咖啡因有興奮作用是禁止使用的。咖啡因能減輕感冒時的不快感並能增強鎮痛作用而多用於感冒藥中。在咖啡、茶、可樂等日常飲料中也含有咖啡因，所以在尿檢時測出低濃度的咖啡因並不算興奮劑。IOC標準是尿樣中的咖啡因濃度超過12mg/ml為陽性。一次服用的感冒藥中含咖啡因25─60mg，一天一般服用3─4次。一杯咖啡中含咖啡因100mg，比較而言，感冒藥中所含的咖啡因並不算多。但是，咖啡因的吸收速度因飲料而異，且在血液中的半衰期的個體差異較大，所以必須慎重對待。

　　二、不含興奮劑的感冒藥

　　藥店、藥品商出售的感冒藥中一般都含有上述禁用成份，所以原則上不要使用。感冒有各種症狀，如發熱、咽喉疼痛、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、多痰等等，應根據運動員的不同症狀來用藥，最好由了解興奮劑規定的醫生開單一成分藥品的組合性處方。作為參考，以下是1995年福岡世界大學生運動會時日本選手團本部醫務室針對運動員的感冒症狀準備的藥品：非類固醇消炎藥(解熱止痛劑)：雙氯高滅酸鈉、布洛芬；抗組胺劑：右氯苯砒胺(右撲爾敏)、尼博拉金；止咳劑、去痰劑：二甲嗎喃、必嗽平；抗生素：L一頭孢力新(先鋒黴素Ⅱ)、氟芐盤尼西林一S、美濃黴素；含漱藥、口含片：聚烯砒酮碘含漱劑、溴化杜滅芬含片。

　　1.非類固醇消炎藥(解熱止痛劑)

　　緩和感冒時出現的發熱、頭痛、喉癰、肌肉痛、關節痛等症狀的基本用藥，只服用這類藥就對緩和症狀有很大作用。市場上出售的單一成分的此類藥品還有撲熱息痛、阿斯匹林、布洛芬等。

　　2.抗組胺劑

　　針對流鼻涕、鼻塞、咳嗽等症狀而使用。對運動員來説，使用這類藥會産生睏倦、疲乏等副作用，所以必須小心。

　　3.鎮咳劑、去痰劑

　　針對咳嗽、多痰的症狀使用。咳嗽是因痰而産生的，只用鎮咳劑來止咳效果不好，必須用去痰劑，當出現黃色等帶有顏色的痰時還應同時使用抗生素。

　　4.抗生素

　　一般來説感冒都是病毒性的，所以用抗生素沒什麼效果。但是有扁桃腺炎、支氣管炎等細菌感染症時有必要使用抗生素。

　　5.含漱藥、口含片

　　在咽喉強烈疼痛時使用。

　　三、小結

　　市場上出售的綜合性感冒藥和中藥原則上不要使用，應使用興奮劑規定中可以使用的藥物。但是，無論使用什麼藥，治感冒都需數日，這對運動員的影響很大，所以最重要的是在比賽前做好充分的預防工作。