猴痘病毒怎麼傳播？哪些人是易感人群？得病後好治嗎？

　　猴痘也許大家並不熟悉，畢竟它在我國還是一種“新疾病”。猴痘的“老家”在非洲，2022年9月我國首次報告1例輸入性猴痘病例，2023年6月報告了首例本土猴痘病例，2023年9月20日我國將猴痘納入乙類傳染病管理。因為猴痘可通過多種途徑傳播，且人群普遍易感，我們需要儘快“熟悉”它，並做好健康防護。

　　一、什麼是猴痘

　　猴痘是由猴痘病毒所致的一種人畜共患病。既往猴痘疫情主要在非洲地區流行，2022年後逐漸擴散至全球大多數國家和地區，2022年1月至2024年7月31日，全球已經有121個國家報告了猴痘病例103048例，其中死亡229例。

　　猴痘病毒屬於痘病毒科正痘病毒屬，“大名鼎鼎”的天花病毒也屬於正痘病毒屬。猴痘病毒目前有兩個不同的分支，分別是剛果盆地分支（分支I）和西非分支（分支II），感染分支I的病死率高於分支II。

　　二、兩次“警報”

　　2022年7月，世界衛生組織宣佈猴痘疫情構成“國際關注的突發公共衛生事件”，通過全球共同努力，疫情較快得到有效控制，2023年5月世界衛生組織宣佈解除猴痘緊急狀態。

　　2023年9月，在非洲剛果民主共和國發現了猴痘病毒分支Ⅰb變異株，疫情逐步擴散至周邊國家，造成持續性社區傳播，並存在擴散到非洲以外國家的風險。2024年8月14日，世界衛生組織再次宣佈猴痘疫情構成“國際關注的突發公共衛生事件”。

　　三、兩種“毒株”

　　2022年和2024年引發猴痘疫情的毒株不同，2022年是猴痘病毒分支Ⅱb變異株，2024年是猴痘病毒分支Ⅰb變異株，Ⅰb毒株致死率高於之前流行的猴痘分支Ⅱb病毒。現有數據表明，分支Ⅰb變異株感染後引起的症狀可能比分支Ⅱb變異株更加嚴重，出現重症和死亡的風險更高。

　　目前非洲同時有分支Ⅰb型、Ⅱb型病毒流行，非洲以外的絕大部分國家和地區僅流行分支Ⅱb型病毒；在人群分佈上，非洲地區報告的猴痘病例性別差異不明顯，15歲及以下青少年和兒童佔比較高，非洲以外的國家和地區報告的分支Ⅱb型病毒感染病例主要為青壯年男男同性性行為人群。

　　四、多種傳播途徑

　　猴痘病毒主要經黏膜和破損皮膚侵入人體，主要通過直接接觸病例的病變皮膚或黏膜傳播，接觸方式包括性接觸、撫摸、擁抱和親吻等。亦可通過接觸被病毒污染的物品、長時間近距離吸入病例呼吸道飛沫傳播，接觸感染動物的呼吸道分泌物、病變滲出物、血液及其他體液，或被感染動物咬傷、抓傷感染傳播。

　　五、臨床表現

　　感染猴痘病毒後，5～21天會出現臨床症狀，大多數6～13天。發病早期會出現發熱、寒戰、頭痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等前驅症狀。皮疹是為最常見的症狀，出疹前可出現發熱、頭痛、乏力、淋巴結腫大等。皮疹多見於面部和四肢，也可出現在口腔、肛門、生殖器等部位，肛門皮疹易引起細菌感染，出現膿腫、潰瘍後影響排便。

　　六、治療預後

　　猴痘為自限性疾病，大多數病例症狀較輕，經對症治療、支援治療後，多數患者症狀會在幾週內消失。對於年幼⼉童、孕婦以及免疫功能低下人群（如CD4細胞計數低的艾滋病病毒感染者、血液系統惡性腫瘤患者等)，若治療不及時，可能會出現重症或死亡。

　　七、易感人群

　　雖然猴痘病毒最早是在猴子體內被檢測發現，但猴痘病毒並不是只有動物才會感染，人和動物都可能感染，而且可以互相傳播。人群對猴痘病毒普遍易感，接種過天花疫苗對猴痘病毒存在一定程度的交叉保護力。

　　八、個人防護策略

　　近期出境人員，要關注提前了解目的地國家（地區）猴痘疫情信息，做好個人防護，避免與當地野生動物接觸，避免與猴痘患者或有可疑症狀者密切接觸；遵守國家出入境管理相關規定，配合做好出入境檢疫檢測。

　　近期入境人員，來自猴痘疫情發生國家（地區）的人員，如接觸過猴痘患者或出現發熱、頭痛、背痛、肌痛、淋巴結腫大、皮疹和黏膜疹等症狀，入境時應主動向海關申報，配合海關工作人員按規定程式落實醫學檢疫措施。入境後21天內應做好自我健康監測，一旦出現發熱或皮疹等猴痘樣症狀，應主動就醫。

　　在日常生活工作中，做好個人衛生，例如手部衛生，做自己健康的第一責任人，積極了解猴痘防控知識，增強自我防護意識，減少高危行為，降低傳播風險。

　　日常生活中不接觸野生或者來歷不明的嚙齒類動物、猴和猿等靈長類動物。如個人出現不明原因的發熱或皮疹，一定要及時就醫，避免與他人發生密切接觸。

　　根據全球報告的猴痘病例特徵，目前男男性行為人群是猴痘的主要受累人群，為了保護自身健康，一定要引起充分重視，做好個人防護。