一次掛號，如何管到底？

孟超肝膽醫院內，護士指導病人快速復診。

　　一天難看完，重復掛號煩。如何破解看病過程中這一“痛點”，幫助群眾降低就醫經濟負擔和時間成本？今年4月，福州在全省率先推行公立醫院門診“一號管到底”便民服務。

　　3個多月來，該政策在醫院落地情況如何？是否給患者帶來便利？醫院如何維護就診秩序？醫生的勞動價值如何體現？帶著這些疑問，記者進行了實地探訪。

　　“現在一次掛號就管到底，我們不僅可以省下一筆掛號費，也不用擔心挂不上專家號，真是省錢又省力，太好了！”7月29日早晨，在福建醫科大學孟超肝膽醫院，記者遇上了連江患者陳曉琴（化名）。

　　原來，陳曉琴是個經常跑醫院的老病號，因肝硬化，需定期到該院肝內科找主任醫師林明華復查。一天前，她順利完成血常規、核磁共振、高敏DNA等檢查項目，但是核磁共振和高敏DNA報告要隔天才能出來，因此，她只能改天再找醫生診斷。

　　不同以往，這次復查，陳曉琴省心多了。憑著初診時林明華為其預約的“0元惠民號”，帶著報告到肝內科就能直接復診，無須再花錢掛號。

　　僅僅在候診區待了不到10分鐘，陳曉琴就聽到了林明華的叫號。林明華和往常一樣，仔細查看了她所有檢查資料，告訴她各項指標正常，接下來要做的就是定期復查，做好並發癥預防。“不到20分鐘，就看完門診了，效率很高。”陳曉琴説。

　　福州市衛健委醫政處處長劉城介紹，所謂“一號管到底”，是將傳統的掛號當日當次有效延伸至患者在門診就醫全過程中，從掛號、就診、檢查檢驗到取藥等整個門診就醫環節，不論一天是否完成，只需要交一次掛號費。因檢查檢驗未完成導致當天無法解讀報告、明確治療方案的患者，在報告出具後3天內攜初次未解讀的檢查檢驗報告復診時，享受免繳普通門診診察費（掛號費）政策。

　　具體而言，復診患者可憑首診掛號單、就診卡、醫保卡等，通過自助機或人工分診臺直接獲取就診序列號，依次就診。患者復診時，導診護士優先將患者安排至原首診醫師就診。首診醫師未出診的，根據當日醫師的排班情況，統籌安排在同一專業、同一級別或下一級別醫師復診。

　　“0元惠民號”會跟當天其他患者的號有衝突嗎？孟超肝膽醫院信息科負責人陳持介紹説，為了確保患者有序就診，該院在信息系統程式中增設“0元惠民號”號源類別，跟初診號、當日復診號並列，成為三項平行號源，分別排序，互不影響。

　　掛號免費，醫生的勞動價值如何體現？孟超肝膽醫院院長曾永毅表示，醫院在推行這項措施前，先完善了對醫生的考核辦法，將“0元惠民號”納入門診醫生個人工作量，與門診績效掛鉤。這樣一來，門診醫生對非當日查看檢查檢驗結果的患者就不能推諉拒診。

　　在林明華看來，“一號管到底”的實施間接減輕了醫生的負擔。“患者初診時，檢查結果可能在兩三天內分批次出，導致接診醫生需要多次給同一名患者解釋檢驗檢查結果。”他説，如今患者可以等全部結果出來後，憑“0元惠民號”找醫生一次性諮詢，有效提高了醫生的診療效率。

　　數據顯示，4月以來，福州市33家二級以上公立醫院門診推行“一號管到底”，惠及患者5.6萬名，為患者節約診察費（掛號費）174萬元，深受患者好評。（記者 張靜雯 通訊員 林文婧 石美祥 文/圖）