跨越四千公里 为了生命奔赴

“可以出院回家了，胸口那块‘大石头’终于搬走了。”8月28日，新疆昌吉州人民医院病房内，84岁的患者牛先生在家人的搀扶下缓缓起身，脸上露出轻松的笑容。

很难想象，就在8天前，这位老人还被主动脉瓣重度狭窄折磨得胸闷气短，随时面临心衰、猝死风险。得益于闽昌医疗援疆协作，福州大学附属省立医院专家团队跨越4000多公里来到昌吉，在没有开胸的情况下，为牛先生成功置换心脏“阀门”，让耄耋老人重获新生。

深陷两难

牛先生家住乌鲁木齐，常年受心脏疾病困扰。

据介绍，他被确诊为主动脉瓣重度狭窄伴中度关闭不全，还合并冠心病、高血压、心功能不全以及陈旧性脑缺血病灶，属典型高龄高危患者。主动脉瓣是心脏泵血的核心“阀门”，重度狭窄意味着阀门近乎闭塞，心脏供血受阻，随时可能引发心衰、晕厥、猝死，危及生命。

高龄叠加重度心脏疾病，让手术治疗难度和风险大幅飙升。传统开胸换瓣手术创伤巨大，84岁高龄的牛先生身体根本难以承受。家人辗转多方求医，常规治疗方案陷入困境。

牛先生的女儿长期在福州工作，深知福建省立医院心脏大血管外科的实力，原本想把父亲接过来手术。可4000多公里的长途飞行，对孱弱的老人来说风险极高，这条路，几乎是走不通的。

就在一筹莫展之时，今年4月，福州大学附属省立医院援疆医生陈海宇带来一个好消息：该院副院长吴锡阶将率团队赴昌吉开展援疆帮扶工作，可在当地实施TAVR微创手术。

“不用奔波去福州，在家门口就有顶尖专家做手术，对我们全家来说，就是绝境里的光。”牛女士回忆起当时的情形，心情仍久久不能平静。新疆夏天凉爽，正适合术后休养，一家人从乌鲁木齐赶到昌吉州人民医院，守着老人等待手术。

TAVR，全称经导管主动脉瓣置换术，是目前主动脉瓣狭窄患者的首选治疗方式之一。因其手术复杂程度较高，心内科、心外科、麻醉、体外循环、影像、超声、监护、护理等多个学科必须环环相扣，缺一不可。

“这是典型的高龄、血管硬化、合并冠心病的危重病例。”吴锡阶说，“每个环节都是挑战，但老人对微创手术的意愿很强，团队反复评估，决定迎难而上。”

精细施术

为啃下这块“硬骨头”，闽昌两地迅速集结多学科诊疗团队，开启周密的术前筹备。老人冠脉严重狭窄，术中瓣膜释放有可能压迫冠脉开口；髂动脉布满斑块，血管入路风险重重；再加上老人心功能储备薄弱，对血流波动耐受度极低，每一处都是生死考验。

专家团队反复研读CT影像，三维重建血管，精准测算瓣膜尺寸与穿刺路径，预置冠脉保护导丝、备好ECMO等抢救设备。麻醉方案反复推演，超声科备好术中实时监测，护理团队把术前术后每个环节细化到位。

8月20日上午11时，手术正式开始。昌吉州人民医院的手术室内，吴锡阶带领闽昌医疗团队，在食道超声实时监控下，经股动脉建立微小通路，小心翼翼输送、释放人工瓣膜。所有人目光紧盯屏幕，把控血压、起搏、瓣膜定位每一个关键节点。手术室外，牛女士来回踱步，焦急等待结果。

90分钟，手术顺利结束。术中出血不到50毫升，超声确认：新瓣膜开合自如，冠脉血流通畅，无明显瓣周漏。

“效果很理想，术后当场拔除气管插管，老人顺利苏醒。”主治医师、福州大学附属省立医院心脏大血管外科副主任医师郑富臻说道。

手术室门一开，牛女士看着父亲转危为安，悬了几个月的心终于落了地。她眼眶泛红，紧紧握住专家的手：“感谢福建来的医生，跨越千山万水，把顶尖技术送到边疆，免了我们长途奔波之苦。”

续写情缘

这台手术，只是福建医疗援疆的一个缩影。8月18日至20日，吴锡阶率9人专家团队在昌吉州人民医院开展交流、义诊、教学查房、疑难病例会诊，把前沿诊疗理念和手术实操经验毫无保留地分享给本地医护人员。

“在受援地开展义诊、为高龄老人做TAVR手术，都是医疗援疆的生动注脚。我们的目标，就是要让更优质、更精准的服务，守护全州各族群众的健康。”担任昌吉州人民医院心胸外科执行主任的援疆医生陈海宇表示。

近年来，在福建援疆帮扶下，昌吉州人民医院心胸外科先后完成16例复杂心脏手术，多项技术填补区域空白。更让两地医生欣慰的是，福建医生的“授人以渔”——从专家上门手术示范，到常态化带教、病例研讨，一批本地青年医护人员快速成长。

福建援疆干部、昌吉州卫健委副主任王军表示，今年以来，闽昌医疗机构已开展协作交流5场次，落实师徒结对54对，开展门诊超5000人次、手术超500台次，组织基层义诊巡诊53场次……一支“带不走”的医疗队，正在天山脚下渐渐成型。

如今，牛先生已顺利出院，回归正常生活。一场跨越4000公里的奔赴，一次精准高效的微创救治，挽救的是一位老人的生命，映照的是闽昌同心、山海与共的援疆担当。

闽昌相隔万里，医者仁心没有距离。随着闽昌医疗协作持续深化，优质资源不断下沉，越来越多边疆重症患者不必远走他乡，在家门口就能得到高水平的救治。（报业集团记者 陈小清 昌吉州融媒体中心记者 张华）